La préménopause ou périménopause est une période transitoire précédant la ménopause, caractérisée par des bouleversements hormonaux qui peuvent affecter de nombreux aspects de la santé des femmes, notamment l'humeur, le sommeil, le métabolisme et le bien-être général.

Les changements hormonaux

Les principaux marqueurs de cette transition hormonale sont les fluctuations des niveaux d’œstrogènes et de progestérone, deux hormones féminines essentielles. La baisse des œstrogènes influence divers systèmes du corps, allant de la régulation de la température (responsable des bouffées de chaleur) à la régulation de l'humeur, en passant par la santé cardiovasculaire et osseuse. Cependant, ce que beaucoup ignorent, c'est que cet écosystème microbien, est, aussi appelé "deuxième cerveau", ainsi il joue un rôle clé dans la modulation de ces effets hormonaux.

L'axe intestin-hormone

Le microbiote intestinal, un ensemble complexe de bactéries, qui est directement impliqué dans la régulation hormonale. Parmi ses nombreuses fonctions, il métabolise les hormones, notamment les œstrogènes, via un ensemble de gènes bactériens appelés estrobolome. Ce mécanisme régule la quantité d’œstrogènes circulants dans le corps, influençant ainsi les symptômes de la préménopause. Une dysbiose intestinale (déséquilibre du microbiote) peut perturber cette régulation, entraînant un excès ou une carence en œstrogènes, exacerbant ainsi les symptômes tels que les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil, et l'irritabilité .

Maintenir un microbiote diversifié et équilibré peut contribuer à une meilleure gestion des hormones, en minimisant les fluctuations hormonales typiques de la préménopause.

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L’inflammation : un équilibre essentiel

L'un des effets secondaires souvent observés pendant cette phase, est une augmentation de l'inflammation systémique, en partie due à la baisse des niveaux d’œstrogènes, qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires naturelles.

Le microbiote intestinal, par la production d'acides gras à chaîne courte (AGCC) comme le butyrate, aide à réguler cette inflammation. Le butyrate, en particulier, joue un rôle crucial dans la protection de la barrière intestinale et empêche les molécules pro-inflammatoires de pénétrer dans la circulation sanguine .

Pour les femmes en préménopause, maintenir une flore équilibrée peut ainsi contribuer à réduire l'inflammation, limitant les risques de maladies inflammatoires chroniques telles que l'arthrite, les maladies cardiovasculaires, et même certains troubles cognitifs liés à l'âge.

Microbiote, stress et anxiété

Les variations hormonales de la préménopause sont également souvent associées à une augmentation du stress, des troubles anxieux, parfois même à la dépression. Ces troubles peuvent être en partie influencés par l'axe intestin-cerveau, une voie bidirectionnelle de communication entre le microbiote et le cerveau.

Certaines bactéries intestinales, notamment celles appartenant aux genres Lactobacillus et Bifidobacterium, produisent des neurotransmetteurs tels que la sérotonine et le GABA, qui jouent un rôle fondamental dans la régulation de l’humeur .

Des études récentes montrent que la diversité microbienne est corrélée à une meilleure gestion du stress et de l'anxiété. En revanche, s'il est appauvri, il peut perturber cette régulation et aggraver les troubles de l’humeur.

Gestion du poids et microbiote

La prise de poids, en particulier autour de la ceinture abdominale, est une préoccupation majeure. Outre les changements hormonaux ou un taux de cortisol trop élevé, notre flore influence également le métabolisme et le stockage des graisses. Des études ont montré que certaines souches de bactéries, telles que les Firmicutes, sont associées à une plus grande capacité d’absorption des calories, tandis que les Bacteroidetes jouent un rôle dans la dégradation des fibres et la production d’acides gras bénéfiques .

Optimiser le microbiote intestinal en augmentant la diversité bactérienne, notamment par la consommation d'aliments riches en fibres et de probiotiques, peut améliorer l'efficacité métabolique et aider à prévenir une prise de poids excessive pendant cette période.

Une préménopause plus harmonieuse

Un microbiome sain est essentiel pour palier correctement aux symptômes de la préménopause.

Voici quelques clés pour favoriser cet équilibre pendant cette période de transition :

1. Adopter une alimentation riche en fibres prébiotiques, comme les légumes, les fruits, les légumineuses et les céréales complètes, nourrissent les bactéries bénéfiques du microbiote. Les fibres sont métabolisées en acides gras à chaînes courtes (AGCC), qui ont des effets anti-inflammatoires et protègent la barrière intestinale .
2. Consommer des aliments fermentés, comme le yaourt, le kéfir, la choucroute, et le kimchi contiennent des probiotiques, des bactéries vivantes qui peuvent aider à rééquilibrer le microbiote. Ces aliments favorisent une meilleure digestion et améliorent l’absorption des nutriments.
3. Prendre des compléments de probiotiques, si nécessaire, la prise de compléments probiotiques, tels que les souches Lactobacillus et Bifidobacterium, peut aider à restaurer une flore intestinale déséquilibrée, particulièrement chez les femmes présentant des symptômes sévères de la préménopause .
4. Réduire les aliments pro-inflammatoires, limiter la consommation de sucres raffinés, de graisses saturées et d’additifs alimentaires est essentiel si vous désirez réduire l'inflammation de votre corps. Ces aliments perturbent le microbiote et augmentent l'inflammation. Privilégier les bons gras, comme les oméga-3 présents dans les petits poissons gras, les noix et les graines, graines germées, légumes.
5. Gérer le stress : le stress chronique perturbe la composition du microbiote et accroître l’inflammation. Des techniques de gestion du stress, telles que la méditation, le yoga, ou des exercices de respiration profonde, sont bénéfiques non seulement pour l’esprit mais aussi pour la santé intestinale.

La préménopause est une période de bouleversements pour la plupart des femmes, mais il est possible de vivre cette transition plus harmonieusement en optimisant la santé du microbiote intestinal. Une flore saine contribue à une meilleure gestion hormonale, réduit l’inflammation, aide à la gestion du stress et prévient la prise de poids excessive. En adoptant une alimentation riche en fibres et en aliments fermentés, en intégrant des probiotiques et en prenant soin de sa santé émotionnelle, il est possible d’améliorer le bien-être général pendant cette étape importante dans la vie d'une femme.

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